Jedním z klíčových kroků na cestě k řádnému odškodnění je správné vyplnění a odevzdání potřebných formulářů pojišťovně zaměstnavatele. A právě v tomto bodě mnozí zaměstnanci tápou. Jaké dokumenty pojišťovna požaduje a kdo je má vyplnit?
Co je pracovní úraz
Aby měl zaměstnanec nárok na náhradu škody v důsledku pracovního úrazu, je nezbytné, aby bez zbytečného odkladu informoval svého zaměstnavatele o každém úrazu, který se na pracovišti stane.
Podle zákoníku práce se za pracovní úraz považuje poranění způsobené náhlým, krátkodobým a intenzivním působením vnějších vlivů. Úraz musí nastat v přímé souvislosti s výkonem pracovních povinností, což je klíčové pro posouzení oprávněnosti nároku na odškodnění.
V případě, že si úraz vyžádá pracovní neschopnost delší než tři dny, má zaměstnavatel zákonnou povinnost vyhotovit záznam o pracovním úrazu. Jeden výtisk musí být předán poškozenému zaměstnanci. Tento dokument pak slouží jako zásadní důkazní prostředek v celém řízení o odškodnění.
Kdo hradí odškodnění pracovního úrazu
Kromě samotného záznamu o pracovním úrazu má zásadní úlohu v procesu odškodnění sehrává pojišťovna, u které má zaměstnavatel sjednáno zákonné pojištění odpovědnosti za pracovní úrazy.
Každý zaměstnavatel je ze zákona povinen takové pojištění uzavřít, a pokud dojde k pracovnímu úrazu, finanční plnění je hrazeno právě z tohoto pojištění.
Jaké dokumenty pojišťovna požaduje
Mezi základní dokumenty, které se při pracovním úrazu obvykle doručují nebo vyplňují, patří:
- Záznam o úrazu;
- Formuláře pro uplatnění nároků na náhradu škody;
- Potvrzení o délce pracovní neschopnosti;
- Lékařské zprávy.
Pojišťovna má zmíněné formuláře ke stažení na svých webových stránkách nebo je zaměstnavatel získá přímo od pojistitele.
Podívejte se na video s naším právníkem Mgr. Radkem Novotným k tématu odškodnění pracovního úrazu:
Formulář pro výpočet bolestného
Bolestné představuje náhradu za fyzické, a do určité míry i psychické utrpení, které zaměstnanec v důsledku pracovního úrazu prožívá. O tuto kompenzaci lze požádat již po prvotním lékařském vyšetření nebo hospitalizaci.
Výpočet bolestného obvykle začíná tím, že zaměstnavatel předá postiženému zaměstnanci příslušný formulář od své pojišťovny. Tento dokument má následně vyplnit ošetřující lékař, který určí bodové ohodnocení úrazu.
Po jeho vyplnění formulář putuje zpět k zaměstnanci, který ho odevzdá zaměstnavateli, a ten jej dále předává pojišťovně k posouzení.
Tip od právníka: K odškodnění bolestného není nutné vyčkávat na ukončení pracovní neschopnosti, jak jsou často zaměstnanci mylně informováni.
Problémy s formulářem
Ačkoli se výše zmíněný postup může zdát jednoduchý a časově nenáročný, skrývá v sobě riziko chyb.
Mezi nejčastější chyby, ke kterým v souvislosti s odškodněním bolestného dochází, jsou:
- Nezahrnutí všech zranění;
- Opomenutí bolestného za operační zákroky;
- Nezvýšení bolestného pro nastalé komplikace při léčbě.
Výsledkem pak může být nesprávně ohodnocené bolestné a tím i nespravedlivě nízká náhrada pro zaměstnance.
Jaká je výše bolestného nebo trvalých následků
Odškodnění bolestného a ztížení společenského uplatnění (trvalých zdravotních následků) probíhá formou bodového systému. Každé zranění má na základě nařízení vlády č. 276/2015 Sb. přiřazený určitý počet bodů. Čím závažnější zranění, tím více bodů za něj. Všechny tyto body se sečtou a výsledný součet se vynásobí hodnotou jednoho bodu.
Hodnota jednoho bodu je pro rok 2025 stanovena na částku ve výši 451,07 Kč.
Pro představu, jakými body jsou jednotlivá zranění ohodnocena, si prohlédněte následující tabulky.
| Bodové hodnocení bolestného | ||
| Zranění | Počet bodů | Výše odškodnění |
| Cizí těleso zaseknuté do rohovky | 15 | 6.766,- Kč |
| Lehký otřes mozku | 20 | 9.021,- Kč |
| Zlomenina zánártní kosti bez posunu | 30 | 13.532,- Kč |
| Vymknutí ramenního kloubu | 50 | 22.554,- Kč |
| Těžký otřes mozku | 60 | 27.064,- Kč |
| Vymknutí kolene | 90 | 40.596,- Kč |
| Poranění zrakového nervu | 150 | 67.661,- Kč |
| Bodové hodnocení trvalých následků | ||
| Zranění | Počet bodů | Výše odškodnění |
| Ztráta jednoho zubu podle postavení a estetického dopadu | 40 | 18.043,- Kč |
| Porušení průchodnosti slzných cest v oblasti horního víčka | 100 | 45.107,- Kč |
| Poúrazové omezení hybnosti páteře lehké | 200 | 90.214,- Kč |
| Deformace nosu | 400 | 180.428,- Kč |
| Ztráta sleziny | 600 | 270.642,- Kč |
| Ztráta čichu | 1000 | 451.070,- Kč |
| Ztráta jazyka úplná | 2000 | 902.140,- Kč |
Musím formuláře vyplňovat
Mnoho poškozených se mylně domnívá, že vyplnění formulářů pojišťovny je jejich povinností. Tento dojem je často umocněn tím, že jsou těmito formuláři doslova zaplaveni, aniž by jim někdo sdělil, že existují i jiné způsoby, jak svůj nárok uplatnit.
Ve skutečnosti však není poškozený vázán tím, že musí použít právě formuláře pojišťovny. Jeho povinností je pouze doložit vzniklou újmu – ovšem formu důkazů si může zvolit podle vlastního uvážení.
Jak předejít chybám při výpočtu bolestného
Při uplatňování nároku na bolestné či trvalé následky bývá vhodnější obrátit se na soudního znalce. Znalec je také lékař, avšak navíc absolvoval specializaci zaměřenou na posuzování nemajetkové újmy na zdraví. Také se velmi dobře se orientuje v příslušné legislativě.
Tím se zároveň snižuje zátěž pro ošetřující lékaře, kteří se obvykle specializují na konkrétní medicínské obory a s posuzováním újmy nemají potřebné zkušenosti.
Tip od právníka: V rámci řešení odškodnění pracovního úrazu zajišťujeme pro naše klienty odborný posudek k určení výše bolestného a ztížení společenského uplatnění (trvalých zdravotních následků).
Jak předejít chybám u dalších formulářů
Pokud jde o náhradu výdajů spojených s léčbou, cestováním nebo péčí, doporučujeme připravit si vlastní přehledy a výpočty.
Standardizované formuláře pojišťoven bývají často složité a nepřehledné, zatímco vlastní sestavení nákladů podle jednotlivých položek bývá přehlednější a praktičtější. V některých situacích však může být použití formulářů pojišťovny jednodušší a efektivní variantou.
Revize bolestného
Pokud ve vašem případě došlo k chybám při stanovení výše bolestného, máte právo požadovat přezkoumání (revizi) již vyplaceného odškodnění, pokud není nárok promlčen nebo nebyla již uzavřena dohoda o narovnání.
Potřebujete poradit nebo právní pomoc k vymáhání odškodnění pracovního úrazu? Nezávazně nás kontaktujte.
